viernes, 27 de junio de 2008

La importancia de la lordosis lumbar

Existen múltiples artículos de gran calidad realizados por prestigiosos investigadores que tienen un denominador común: mantener la lordosis lumbar.

Mckenzie impera en la correcta extensión lumbar para que la lordosis sea lo más fisiológica posible, mediante autotatramiento pautado por el fisioterapeuta.

Lee & Vleeming reiteran la importancia de una buena estabilidad sacroíliaca para una función muscular lumbar óptima

Gracovetsky y Pilat recuerdan la función de sostén/mantenimiento de la fascia toracolumbar profunda, vital para la correcta trasmisión de fuerzas entre el raquis y las extremidades

Maitland sugiere que si hay dolor, sea en nivel que sea, la biomecánica deja de existir pues eso mismo provoca dolor.

Curiosos los estudios de Frank Williard que proponen que en bipedestación solo se puede mantener una actividad de flexion como máximo una hora. Por cada hora de flexion se necesita una hora de extensión (lordosis) para reactivar la estabilidad lumbar y relajar el extasis tensil de la fascia toracolumbar superf y prof

Queda patente que tanto el raquis lumbar (mckenzie), como partes blandas (Hodges, Vleeming), como la fascia (Pilat, Barnes, Gracovetsky) o propiocepcion (Solomonow) son esenciales para una buena función y evitar en la medida de lo posible el dolor (Hinz Mer)

jueves, 26 de junio de 2008

Info para PACIENTES: Cirugía Prótesis Total de Rodilla PTR

Breve vídeo que muetra la cirugía protésica de rodilla. De fácil entendimiento para acompañar a las informaciones que ofrece el cirujano.
Se corta la rodilla por su cara medial para poder luxar la rótula y tener a vista abierta la cara anterior de la rodilla. Se flexiona la articulación y se procede a la exéresis de los meniscos y limado de las superficies articulares artrósicas. Seguidamente se perforan ambas superficies para el futuro anclaje de las prótesis tomadas a medida. La fijación al hueso mediante el cemento del hueso antiguo es total.Seguidamente se recentra la rótula y se cose o grapa la herida provocada. El mismo día de la cirugía se debe mobilizar la rodilla para evitar las adherencias producidas por el sangrado. La tirantez y dolor en la cara interna y externa, así como por debajo de la rótula suele ser habitual pues se secciones varias terminaciones nerviosas que requieren de varias semanas para su cicatrización.
Solo se considera un éxito la cirugía cuando el paciente flexiona a 90º o más, extiende completamente la rodilla, y no tiene dolor alguna al subir/bajar escaleras u otras actividades de la vida diaria.
El proceso total puede durar entre 1 a 3 meses. Si en ese periodo no hay mejoría se debe consultar tanto al cirujano como al fisioterapeuta responsable del tratamiento.

3D Anatomical Animation